सेरेब्रल पाल्सी में बच्चे हो सकते हैं। सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी)

हर परिवार चाहता है कि एक स्वस्थ बच्चा हो। शायद, कोई भी माता-पिता नहीं हैं जो नहीं चाहेंगे कि उनके बच्चे मजबूत, स्मार्ट और सुंदर हों, ताकि भविष्य में वे समाज में अपना सही स्थान ले सकें। कुछ देशों में, सबसे सुंदर बच्चे के लिए प्रतियोगिताएं अक्सर आयोजित की जाती हैं।

लेकिन कुछ बच्चे जन्म के तुरंत बाद मांसपेशियों के स्वर और कई अन्य लक्षणों में दर्दनाक परिवर्तन का अनुभव करते हैं, जो तब बच्चे के जीवन पर, और बाद में वयस्क, और उसके माता-पिता के जीवन पर एक अमिट छाप छोड़ देते हैं।

एक प्रसिद्ध ऑस्ट्रियाई चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक सिगिस्मंड फ्रायड ने पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में इन घटनाओं को सेरेब्रल पाल्सी नाम से जोड़ा था। हालांकि, वास्तव में, हम इस तरह के पक्षाघात के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं की हार से जुड़े आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के बारे में है जो बच्चे के विकास के पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में और जन्म की चोट के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर ऐसे घाव भ्रूण में होते हैं। अपराधी संक्रमण, एंटीबॉडी, गलत आरएच कारक या नवजात शिशु के हाइपोक्सिया हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क पक्षाघात के तीन मुख्य रूपों को भेद करते हैं: स्पास्टिक, जो कुछ मांसपेशी समूहों के निरंतर बढ़े हुए स्वर की विशेषता है - सबसे अधिक बार फ्लेक्सर्स; हाइपरकनेटिक, या ऑथॉयड, जब फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर में टोन लगातार बदल रहा है, जिसके कारण ट्रंक और एक्सट्रीमिटी की तेज अनैच्छिक गतिविधियां होती हैं जो बच्चे को चलने और संतुलन बनाए रखने से रोकती हैं, और एस्थेटिक-एस्टैटिक। रोग के इस रूप के साथ, सभी मांसपेशी समूहों के स्वर को कम किया जा सकता है, जो संतुलन और सामान्य आंदोलन को भी रोकता है। ऐसे मामले हैं जब एस्थेनिक-एस्टैटिक रूप एस्थेटोइड फॉर्म में चला जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों में भाषण विकार होते हैं जो माता-पिता और साथियों के साथ संपर्क को अधिक कठिन बनाते हैं। गंभीर, मस्तिष्क पक्षाघात के तथाकथित सामान्यीकृत रूप, जब हाथ और पैर प्रभावित होते हैं, भाषण, और कभी-कभी बच्चे की सुनवाई, उसे गहरी विकलांगता की ओर ले जाती है। सेरेब्रल पाल्सी एक गैर-प्रगतिशील बीमारी है, लेकिन यह संकुचन और विभिन्न विकृति के रूप में जटिलताओं का कारण बन सकती है। वास्तव में, मस्तिष्क पक्षाघात भी एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे का सामान्य विकास बेहद मुश्किल है।

सेरेब्रल पाल्सी के रूप

मस्तिष्क पक्षाघात, जिसे लिटिल की बीमारी कहा जाता है, का डार्टर्जिक रूप, दोनों पैरों के स्पैस्टिक पैरालिसिस या स्पास्टिक पैरेसिस में व्यक्त किया जाता है। बच्चा शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है और यदि वह खड़ा होना और चलना शुरू कर देता है, तो एक लंबी देरी के साथ। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के परिणामस्वरूप, जांघ की मांसपेशियों को जोड़ने और बछड़े की मांसपेशियों के संकुचन में तेज तनाव, ऐसे रोगियों का चाल बहुत अजीब है, जो कभी-कभी एक विस्तृत अध्ययन के बिना निदान करना संभव बनाता है। रोगी एकमात्र पर भरोसा नहीं करते हैं लेकिन उंगलियों पर, घुटने एक-दूसरे को छूते हैं और चलते समय एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, गेट स्पस्टी-पेरेटिक है, और ऐसा लगता है जैसे रोगी हर समय आगे और नीचे झुकता है। चेहरे की मांसपेशियों में और हाथों के बाहर के हिस्सों में एटिटोसिस इस पैर के दोष के साथ हो सकता है। विभिन्न सिन्काइनेसिस देखे जा सकते हैं, जो कि हाइपरकिनेसिस के साथ मिलकर स्वैच्छिक आंदोलनों को करना बहुत मुश्किल बनाते हैं। बौद्धिक रूप से, ये रोगी पूरी तरह से सुरक्षित हो सकते हैं।

हाइपरकिनेटिक रूप को एस्थेटोसिस, मायोयोनिया जैसे हिंसक आंदोलनों की उपस्थिति की विशेषता है, जो मांसपेशियों की टोन और मानस के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ संयुक्त हैं। अक्सर भाषण विकार होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी एक प्रगतिशील प्रक्रिया नहीं है, लेकिन पहले से ही पूरी हो चुकी बीमारी के अवशिष्ट प्रभाव हैं, इसलिए उनके पाठ्यक्रम में विभिन्न डिग्री के लिए एक धीमी और क्रमिक सुधार की विशेषता है। हालांकि, बच्चों के मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी को देखते हुए, रिकवरी की डिग्री महत्वपूर्ण हो सकती है, ज्यादातर मामलों में, मोटर कौशल में कम या ज्यादा स्पष्ट दोष रहते हैं।

अधिकांश बच्चों में विभिन्न मोटर विकारों के संयोजन के साथ रोग की मिश्रित प्रकृति होती है।

सेरेब्रल पाल्सी में मोटर विकारों की एक विशेषता यह है कि वे जन्म से मौजूद हैं, संवेदी विकारों के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं, विशेष रूप से अपने स्वयं के आंदोलनों की संवेदनाओं की कमी के साथ।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, सभी मोटर संरचनाओं के गठन में देरी और बिगड़ा हुआ है: सिर प्रतिधारण, बैठे और खड़े कौशल, चलना और जोड़ तोड़ गतिविधि।

इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान स्वैच्छिक आंदोलनों के पेशी सर्किट के काम को बाधित करता है, जो मोटर कौशल के गठन में मुख्य कठिनाइयों में से एक को निर्धारित करता है।

तेज बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन वाले कुछ बच्चों में, एप्रेक्सिया की घटना नोट की जाती है (उद्देश्यपूर्ण व्यावहारिक आंदोलनों को करने में असमर्थता: बटन बन्धन)।

वस्तुओं के साथ क्रियाओं के प्रदर्शन और कठिनाई के खराब आकलन, स्पर्श की सक्रिय भावना की कमी के कारण हैं, जिसमें स्पर्श द्वारा वस्तुओं को पहचानना शामिल है (स्टीरियोजेनेसिस)।

मोटर क्षेत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, साथ ही आंखों की पेशी तंत्र, हाथ और आंख के समन्वित आंदोलनों को अच्छी तरह से विकसित नहीं किया जाता है, खासकर अगर शरीर, सिर और अंगों को गलत तरीके से स्थापित किया गया है (उदाहरण के लिए: सिर छाती, हाथ और पैर मुड़े हुए हैं)।

सीपी के साथ बच्चों के मनोचिकित्सा विकास

बौद्धिक अपर्याप्तता का एक विशेष ढांचा भी रोगजनन सुविधाओं से जुड़ा हुआ है - स्थानिक विश्लेषण के विकास के अपेक्षाकृत संतोषजनक स्तर और स्थानिक विश्लेषण और संश्लेषण, प्रॉक्सिस, गिनती क्षमताओं और अन्य उच्च cortical कार्यों के कार्यों के अविकसित विकास के बीच पृथक्करण जो बौद्धिक गतिविधि के गठन और स्कूली कौशल (ई। I) के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं किरिचेंको, 1965; ई। एम। मस्त्युकोवा, 1974; एस.एस. कलिजेनुक एट अल, 1975)। स्थानिक ग्नोसिस के उल्लंघन अवधारणाओं के धीमे गठन में प्रकट होते हैं जो अंतरिक्ष में वस्तुओं और अपने स्वयं के शरीर के कुछ हिस्सों को निर्धारित करते हैं, ज्यामितीय आकृतियों को पहचानने और पुन: उत्पन्न करने में असमर्थता, भागों से पूरे को जोड़ने के लिए। लेखन के दौरान, अक्षरों, संख्याओं की ग्राफिक छवि में त्रुटियों, उनकी विशिष्टता, विषमता का पता चलता है।

दृश्य-स्थानिक संश्लेषण के उल्लंघन के साथ निकट संबंध में गणना कार्यों की कमजोरी है। ये विकार संख्या और इसकी बिट संरचना के विलंबित आत्मसात में प्रकट होते हैं, यांत्रिक गिनती के विलंबित स्वचालन, लेखन और पढ़ने में अंकगणितीय संकेतों और संख्याओं की पहचान या भ्रम। एक बौद्धिक दोष की संरचना में, कॉर्टिकल विकारों को मस्तिष्क संबंधी और मनो-जैविक लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध में, सबसे अधिक विशेषता मानसिक प्रक्रियाओं की सुस्ती, सहजता, एडेनमिया, जड़ता और कठिन स्वैच्छिकता है। ध्यान और स्मृति विकार में वृद्धि हुई विचलितता, लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, इसकी मात्रा की संकीर्णता, दृश्य और स्पर्श पर मौखिक स्मृति की व्यापकता में प्रकट होती है। एक ही समय में, अलग-अलग परिस्थितियों में और एक प्रशिक्षण प्रयोग में, बच्चे अपने आगे के बौद्धिक विकास के लिए पर्याप्त "क्षेत्र" प्रकट करते हैं, एक अजीब दृढ़ता, दृढ़ता, पैदल सेना दिखाते हैं, जो कुछ हद तक उन्हें बिगड़ा गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करने और नई सामग्री को सफलतापूर्वक अवशोषित करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित लगभग सभी बच्चों की विशेषता मानसिक शिशुवाद की अभिव्यक्तियाँ, बचपन की विशेषताओं की उपस्थिति में व्यक्त की जाती हैं जो किसी दिए गए उम्र, सहजता, आनंद के आधार पर गतिविधियों की प्रबलता, आनंद के आधार पर गतिविधियों की कल्पना और कल्पना करने की प्रवृत्ति। लेकिन मस्तिष्क पक्षाघात, अपर्याप्त गतिविधि, गतिशीलता और भावनात्मकता की चमक वाले बच्चों में "हार्मोनिक शिशुवाद" की शास्त्रीय अभिव्यक्तियों के विपरीत मनाया जाता है। शर्मीली, अपरिचित परिस्थितियों में वृद्धि हुई बाधा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की विशेषता, उनमें लंबे समय तक तय होती है, जो सीखने की प्रक्रिया को काफी प्रभावित करती है। प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति और परवरिश, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का विकास होता है (स्वस्थ साथियों के साथ संचार को सीमित करना, खेलने की कमी और गतिशीलता, वयस्कों पर निर्भरता), अजीब बौद्धिक विकारों के गठन में कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों की गंभीर हानि मस्तिष्क की मोटर प्रणालियों को नुकसान के कारण होती है, जो ज्यादातर मामलों में सेरेब्रल पाल्सी से उत्पन्न होती है। यह बीमारी संक्रमण, नशा, दर्दनाक चोटों का परिणाम है। यदि वे बच्चे के जन्म से पहले हुए थे, तो हम अंतर्गर्भाशयकला, जन्मजात पक्षाघात के बारे में बात कर रहे हैं। प्राकृतिक और प्रसवोत्तर पक्षाघात नवजात शिशु के मस्तिष्क की दर्दनाक चोटों के कारण होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, मोटर कार्यों का सामान्य विकास तेजी से बाधित होता है: मांसपेशियों की ऐंठन (पक्षाघात), हाइपरकिनेसिस (अंगों और मौखिक मांसपेशियों के अनैच्छिक यादृच्छिक आंदोलनों) के परिणामस्वरूप अंगों और शरीर के सभी हिस्सों के आंदोलनों को परेशान किया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मोटर विकारों की गंभीरता अलग है। उनमें से अधिकांश एक कठिन, खराब समन्वित चाल के साथ चलते हैं, कई बैसाखी और कैन का उपयोग करते हैं, कुछ घुमक्कड़ के बिना असहाय हैं।

अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी को विकास संबंधी अक्षमताओं जैसे कि सुनवाई हानि, भाषण विकार के साथ जोड़ा जाता है, जो कि आर्टिकुलिटरी तंत्र (डिसरथ्रिया) की सीमित गतिशीलता के कारण उच्चारण हानि के विभिन्न डिग्री हैं। बच्चों में, अक्सर व्यक्तिगत मानसिक कार्यों के गठन में देरी होती है। एक बच्चे में मोटर की दुर्बलता की गंभीरता उसके मानसिक विकास में विचलन की गंभीरता के साथ संबंध नहीं रखती है।

विशेष अध्ययनों से पता चला है कि सेरेब्रल पाल्सी एक बीमारी है जो एक गैर-प्रगतिशील प्रकार का कोर्स है।

एक बच्चे में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन अन्य कारणों का परिणाम हो सकता है, जिसमें प्रगतिशील मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी, पोलियोमाइलाइटिस, रीढ़ की चोट, जोड़ों की जन्मजात विकृति आदि शामिल हैं।

आंदोलन और भाषण के उल्लंघन बच्चों के मानसिक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। मोटर अपर्याप्तता, दृश्य क्षेत्र की सीमा, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, उद्देश्य कार्यों की कमी के कारण, जिसके गठन के रूप में सामान्य मोटर कौशल में सुधार होता है, दाहिने हाथ के घावों का विकास होता है, सूक्ष्म उंगली की गतिविधियां अविकसित होती हैं, हाथ और आंख की गतिविधियां असंगत होती हैं, वे उद्देश्य धारणा के विकास में पिछड़ जाते हैं।

बच्चे के स्थानिक अभ्यावेदन के विकास के लिए, सुनवाई का बहुत महत्व है। बिगड़ा हुआ मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन वाले बच्चों को सुनवाई हानि की विशेषता है, विशेष रूप से उच्च आवृत्ति वाले टोन में। इसलिए, कई भाषण ध्वनियां उनके द्वारा नहीं मानी जाती हैं। अपने स्वयं के भाषण में, वे उन्हें याद करते हैं या उन्हें अन्य ध्वनियों से बदल देते हैं, जो उनके सक्रिय भाषण की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ऐसे बच्चों में थकान बढ़ गई है, जल्दी से सुस्त, निष्क्रिय, चिड़चिड़े हो जाते हैं, प्रदर्शन किए गए कार्यों में रुचि खो देते हैं। कुछ मामलों में, मोटर चिंता की उपस्थिति है।

इस विकासात्मक विकलांगता से पीड़ित अधिकांश बच्चे निष्क्रिय, अविवेकी और शर्मीले होते हैं। वे अंधेरे से डरते हैं, एक खाली कमरा, एक बंद दरवाजा। कुछ लोगों में हठ करने की प्रवृत्ति होती है, छापों का एक त्वरित परिवर्तन। बच्चे आवाज़ उठाने, स्पीकर के स्वर, दूसरों के मूड को समझने के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों में काम करने की क्षमता कम हो गई है, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की त्वरित थकावट, ध्यान केंद्रित करने और स्विच करने में कठिनाई और स्मृति की एक छोटी राशि।

कुछ बच्चे अपने स्वास्थ्य और प्रियजनों के स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित हैं, वे इसके बारे में अंतहीन बात करते हैं। इन बच्चों में से अधिकांश में नींद परेशान है। वे लंबे समय तक सोते हैं, अक्सर जागते हैं, रोते हैं और अपनी नींद में चिल्लाते हैं। आंतरिक अंगों के कामकाज में उनके पास असामान्यताएं हैं, जो भूख विकार, उल्टी, निर्विवाद प्यास, एनारिसिस में प्रकट होती हैं।

यदि बच्चे में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का कार्य होता है, तो यह काफी पहले पता चला है। माता-पिता नोटिस करते हैं कि शिशु, बाद में अपने साथियों की तुलना में, अपने सिर को पकड़ना शुरू कर देता है और विभिन्न आंदोलनों को अंजाम देता है, अपने हाथों की गतिविधियों और कार्यों के साथ अपनी आंखों का पालन नहीं करता है, अपर्याप्त रूप से वस्तुओं और उनके आंदोलन को अपनी आंखों से पकड़ता है, और विकास में देर हो जाती है। मोटर कौशल की विशेष रूप से ध्यान देने योग्य कमी।

इस मामले में, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, उसे अपनी टिप्पणियों के बारे में बताएं, और सलाह दें कि आप अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं। डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, एक आहार और नींद की व्यवस्था आयोजित की जानी चाहिए, और उपचार पाठ्यक्रम व्यवस्थित रूप से आयोजित किए जाने चाहिए।

विशेष रूप से डर की भावना के साथ बच्चों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्हें उन वस्तुओं से सावधानी से परिचित होना चाहिए जिनसे वे डरते हैं, यह दिखाते हैं कि ये ऑब्जेक्ट चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं।

इस प्रकार, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों में मोटर विकार उनके मानसिक विकास के पूरे पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

सीपीयू के साथ बच्चों की शारीरिक शिक्षा

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में आंदोलनों के विकास में अग्रणी भूमिका चिकित्सीय अभ्यास द्वारा निभाई जाती है। सेरेब्रल पाल्सी में मोटर विकारों की बारीकियों को देखते हुए, चिकित्सीय अभ्यासों में निम्नलिखित मुख्य कार्य हैं:

1. सीधे और संतुलन के विकास, अर्थात्, तथाकथित पोस्टुरल तंत्र, जो अंतरिक्ष में और शरीर के संबंध में सिर का उचित नियंत्रण सुनिश्चित करता है।

2. हाथ और विषय-जोड़तोड़ गतिविधि के कार्य का विकास।

3. हाथ-आँख समन्वय का विकास।

4. गलत पोज़ और पोज़िशन पर ब्रेक लगाना और उससे आगे निकलना।

5. एक माध्यमिक मोटर स्टीरियोटाइप के गठन की रोकथाम।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की मांसपेशियों में चिकित्सीय अभ्यास के प्रभाव में, पर्याप्त मोटर संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। मेडिकल जिम्नास्टिक की प्रक्रिया में, अंगों की स्थिति और स्थिति सामान्य हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और हिंसक आंदोलनों को कम या दूर किया जाता है। बच्चा आसन और आंदोलनों को ठीक से महसूस करना शुरू कर देता है, जो उसके मोटर कार्यों और कौशल के विकास और सुधार के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन है।

जटिल अभिवाही उत्तेजनाओं के उपयोग से मोटर कार्यों के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: दृश्य (अधिकांश अभ्यास दर्पण के सामने किए जाते हैं), स्पर्श (अंगों को पथपाकर करना; विभिन्न प्रकार के पदार्थों से ढकी सतह पर पैरों को आराम देना; जो स्पर्श संवेदनाओं को बढ़ाता है। रेत पर नंगे पैर चलना और इसी तरह) ), प्रोप्रियोसेप्टिव (प्रतिरोध के साथ विशेष अभ्यास, खुली और बंद आंखों के साथ वैकल्पिक अभ्यास)। व्यायाम करते समय, ध्वनि और भाषण उत्तेजनाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कई अभ्यास, विशेष रूप से हिंसक आंदोलनों की उपस्थिति में, संगीत को आगे बढ़ाने के लिए उपयोगी है। विशेष महत्व का एक स्पष्ट भाषण निर्देश है जो बच्चे की मानसिक गतिविधि को सामान्य करता है, फोकस विकसित करता है, भाषण की समझ में सुधार करता है, शब्दावली को समृद्ध करता है। इस तरह, बच्चा मोटर विश्लेषक के साथ विभिन्न कनेक्शन बनाता है, जो सभी मानसिक विकास का एक शक्तिशाली कारक है।

वर्तमान में, उचित आसन के गठन के लिए, तैराकी से जुड़ी श्रोणि कमर और निचले अंगों का विकास। तैराकी के दौरान, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर और बच्चे की नाजुक रीढ़ पर शरीर के वजन का दबाव कम हो जाता है; पैरों के लयबद्ध आंदोलनों से निचले छोरों के समर्थन के गठन और मजबूती के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं, और एक असमर्थित स्थिति में पैरों का गतिशील काम पैर के विकास में योगदान देता है और फ्लैट पैरों को रोकता है। ऐंठन बरामदगी के लिए वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ, तैराकी प्रशिक्षण contraindicated है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में आंदोलनों के विकास और सामान्यीकरण के लिए बहुत महत्व है - पानी में शारीरिक व्यायाम - हाइड्रोकेनेसिस थेरेपी। सक्रिय आंदोलनों के प्रारंभिक गठन के दौरान पानी में चिकित्सीय अभ्यास विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। हाइड्रोथेरेपी की मदद से, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। आमतौर पर चिकित्सीय स्नान को निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के आंदोलनों को विकसित करने के लिए चिकित्सीय मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। तंत्रिका मार्गों के साथ त्वचा से मालिश के प्रभाव के तहत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए आवेगों के प्रवाह होते हैं, विशेष रूप से केजीएम के मोटर क्षेत्रों में, जो उनके कामकाज और परिपक्वता को उत्तेजित करता है। छोटा बच्चा, अपनी न्यूरोपैसिकिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए अधिक से अधिक स्पर्शशील उत्तेजना। मालिश का बच्चे के शरीर पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है। यह तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है, लिम्फ के प्रवाह को तेज करता है, इस प्रकार चयापचय उत्पादों से ऊतकों की तेजी से रिहाई में योगदान होता है, अर्थात, मांसपेशियों में छूट, मांसपेशियों को रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, उनकी शोष को धीमा कर देता है। मालिश तकनीक सेरेब्रल पाल्सी और व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की स्थिति पर निर्भर करती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को सर्दी और संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, साथ ही बच्चे की कम मोटर गतिविधि, साथ ही अक्सर श्वसन संबंधी शिथिलता के कारण शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में सामान्य कमी के कारण होता है। स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे के शरीर को कठोर करना महत्वपूर्ण है, जिसे बहुत कम उम्र से शुरू किया जाना चाहिए। सख्त विधि का विकल्प रोग, उम्र, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं की गंभीरता पर निर्भर करता है। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों को कठोर बनाना, और बाद के वर्षों में बीमारी के गंभीर रूपों वाले बच्चों को मुख्य रूप से रोजमर्रा की देखभाल की प्रक्रिया में शामिल किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की शारीरिक शिक्षा स्वस्थ बच्चे और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे दोनों में मोटर कार्यों के चरणबद्ध गठन की सैद्धांतिक अवधारणा पर आधारित है।

शारीरिक शिक्षा के दौरान, किसी को न केवल मोटर विकारों की गुणात्मक विशेषताओं, बच्चे की उम्र, बल्कि सबसे पहले - उसके मोटर विकास का स्तर, बच्चे की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

4. सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कार्यों का संगठन।

सेरेब्रल पाल्सी में गंभीर मोटर और भाषण विकार इन बच्चों के लिए दूसरों के साथ संवाद करने, उनके संपूर्ण विकास को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने, नकारात्मक चरित्र लक्षणों के निर्माण, व्यवहार संबंधी विकारों की उपस्थिति और हीनता की तीव्र भावना के गठन को मुश्किल बनाते हैं।

मोटर की एक किस्म, अवधारणात्मक, संज्ञानात्मक, भावात्मक और भाषण विकार, आमतौर पर जटिल, कभी-कभी अलग-थलग, लेकिन अक्सर संयुक्त, एक व्यापक चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता होती है।

इस काम का सबसे महत्वपूर्ण पहलू आधुनिक समाज में उनके बाद के एकीकरण के साथ मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन के उपायों के कार्यान्वयन के दौरान सीमित गतिशीलता वाले बच्चों के पूर्ण व्यक्तिगत विकास के लिए परिस्थितियों का निर्माण है। शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान छात्रों के विकास की व्यवस्थित निगरानी, \u200b\u200bबच्चे के एक गतिशील, व्यापक, व्यापक और समग्र अध्ययन को मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों की शैक्षिक प्रक्रिया के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए आधार माना जाता है। बच्चे के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, शैक्षिक मार्ग समायोजित किया जाता है, व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं, और उनके कार्यान्वयन का विश्लेषण किया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन के मॉडल की अपनी विशिष्टता है, जो बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, उनके व्यक्तिगत विकास की विकृति, और कभी-कभी माता-पिता के साथ अपमानजनक संबंधों से निर्धारित होती है।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता की प्रक्रिया का संगठन और सामग्री इस तथ्य से आती है कि शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के बीच मुख्य अंतर केवल शिक्षक, सामाजिक शिक्षक और मनोवैज्ञानिक बच्चे की व्यक्तिगत निकटता में है। एक सामाजिक शिक्षक एक मित्र, एक सहायक और एक मनोवैज्ञानिक एक स्वतंत्र विशेषज्ञ है। संयुक्त कार्य की प्रक्रिया में, विशेषज्ञों को विभिन्न लक्ष्यों का एहसास होता है। शिक्षक के काम का उद्देश्य, सामाजिक शिक्षक का उद्देश्य आत्म-ज्ञान, मनोवैज्ञानिक - सुधार के माध्यम से बच्चे के व्यक्तित्व के आत्म-विकास के लिए परिस्थितियों का निर्माण करना है, जो कि दूसरे के आत्म-जागरूकता के साथ-साथ होने वाले उल्लंघन के आत्म-ज्ञान के आधार पर समाज के "अवर" सदस्य हैं।

इस प्रकार, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे के लिए सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता का मुख्य कार्य उसे स्वयं के ज्ञान का निर्माण करने में मदद करना है ताकि यह अनुकूल आत्म-विकास और आत्म-नियमन के लिए एक प्रभावी बल बन जाए।

   सामाजिक-मनोवैज्ञानिक एस्कॉर्ट सेवा इस समस्या को हल करती है, जिसके निर्माण को चरणों में किया जाता है:

चरण 1 - अभिविन्यास

इस स्तर पर, शैक्षिक स्थान के मनोवैज्ञानिक चित्र का अध्ययन किया जाता है (शिक्षण स्टाफ का पेशेवर स्तर, बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं, उनकी क्षमता, सीखने के प्रेरक कारक, आवश्यक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता की प्रकृति)। शिक्षण स्टाफ के साथ काम करने की प्रक्रिया में, एक संयुक्त वैचारिक क्षेत्र बनता है, पारस्परिक संचार में सुधार होता है।

स्टेज 2 - क्रिएटिव

इस चरण में संस्था की अन्य सेवाओं के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सेवा की सहभागिता की विशिष्ट सामग्री का निर्धारण शामिल है।

चरण 3 - विश्लेषण

इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता काम के परिणामों के अनुसार टीम के मनोवैज्ञानिक स्थिति में गुणात्मक परिवर्तन है, जो उन कारणों के बारे में जागरूकता के आधार पर है जो बच्चे के व्यक्तित्व के विकास पर काम करते हैं।

चरण 4 - "संयुक्त क्रियाएं"

अंतिम चरण का कार्य सामाजिक शिक्षक और मनोवैज्ञानिक के बीच पेशेवर अंतर को पाटना है। सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक भलाई - स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण में, बच्चे के व्यक्तित्व के व्यापक विकास के उद्देश्य से उनकी संयुक्त गतिविधि समान रूप से महत्वपूर्ण हो रही है।

निष्कर्ष

उसी समय, बच्चे के सामान्य विकास के उद्देश्य से आवश्यक सुधारात्मक कार्य किया जाना चाहिए, जिससे उसमें अवांछनीय व्यक्तित्व लक्षणों की उपस्थिति को रोका जा सके, जैसे कि हठ, चिड़चिड़ापन, अशांति, असुरक्षा, समयबद्धता, आदि। शिशु की संज्ञानात्मक गतिविधि का निर्माण करना, गतिविधि और विभिन्न प्रकार की रुचियों का निर्माण करना आवश्यक है, खासकर जब से सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चों ने अपने उच्च रूपों सहित सोच के विकास के लिए संभावित रूप से संरक्षित पूर्वापेक्षाएँ की हैं।

मजबूत आत्म-देखभाल और स्वच्छता कौशल, साथ ही साथ अन्य घरेलू कौशल का विकास बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे को निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि उसके पास जिम्मेदारियां हैं जिनकी पूर्ति परिवार के अन्य सदस्यों के लिए महत्वपूर्ण है, और उनके साथ सामना करना चाहता है। शासन में लगातार पालन, परिवार में एक शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण बच्चे के तंत्रिका तंत्र, उसके मानसिक, शारीरिक और नैतिक विकास को मजबूत करने में योगदान देता है।

किसी भी अन्य की तरह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन के साथ एक बच्चे को चोटों से हर तरह से संरक्षित किया जाना चाहिए। हालाँकि, इसे लगातार कठिनाइयों से बचाया नहीं जा सकता है। ग्रीनहाउस परिस्थितियों में बढ़ते हुए, वह बाद में रोजमर्रा की जिंदगी के लिए असहाय, अनुपयुक्त साबित होगा। अपनी क्षमताओं और योग्यताओं के लिए, खुद के लिए उसका सही रवैया बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए, कई बार इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कमियों के साथ-साथ, उसके बहुत फायदे हैं, कि यदि वह प्रयास करता है तो जीवन में बहुत कुछ हासिल कर सकेगा।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों वाले कुछ बच्चों को स्कूल से पहले घर पर लाया जाता है। अन्य विशेष किंडरगार्टन में भाग लेते हैं। विशेष स्कूल पुराने लोगों के लिए आयोजित किए जाते हैं, उनमें से कुछ बोर्डिंग स्कूल हैं। उनमें शिक्षा जन स्कूलों के कार्यक्रमों के अनुसार की जाती है। भविष्य में, स्नातकों को अपनी शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विभिन्न व्यवसायों के लिए अवसर मिलता है।

साहित्य।

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3. पेट्रोवा वी.जी., बिल्लाकोवा आई.वी. वे कौन हैं, विकासात्मक विकलांग बच्चे?

मस्तिष्क पक्षाघात मोटर कार्यों के उल्लंघन में प्रकट होता है, जो आघात या असामान्य मस्तिष्क के विकास के कारण होता है, जो अक्सर जन्म के बाद होता है। आमतौर पर, बीमारी के लक्षण बचपन और पूर्वस्कूली उम्र में दिखाई देते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के कारण अंगों की अकड़न और अकड़न, बिगड़ा हुआ आसन, चलने पर अकड़न या सभी एक साथ हो जाते हैं। मस्तिष्क पक्षाघात वाले लोगों में अक्सर धीमी गति से मानसिक विकास, सुनने और दृष्टि की समस्याएं और ऐंठन होती है। कुछ प्रक्रियाएँ करने से किसी व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

कारणों

कई मामलों में, यह वास्तव में ज्ञात नहीं है कि यह मस्तिष्क के विकास की समस्याओं के कारण क्यों उत्पन्न होता है जो कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं जैसे:

• मस्तिष्क गठन को नियंत्रित करने वाले जीनों में यादृच्छिक उत्परिवर्तन;
• मां के संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, रूबेला, चिकनपॉक्स, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस, आदि);
• बच्चे के मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• शिशु संक्रमण जो मस्तिष्क या उसके झिल्ली की सूजन का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस, गंभीर पीलिया, आदि);
• सिर में चोट।

लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी को विभिन्न लक्षणों में व्यक्त किया जा सकता है। आंदोलन और समन्वय के साथ समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन;
• कठोर गर्दन;
• मांसपेशियों में समन्वय की कमी;
• अनैच्छिक आंदोलनों और कांप;
• विलंबित मोटर कौशल (उदाहरण के लिए, सिर को पकड़ नहीं सकते, अपने आप बैठ सकते हैं या उस उम्र में क्रॉल कर सकते हैं जब स्वस्थ बच्चे पहले से ही ऐसा करते हैं);
• चलने में कठिनाई (जैसे मुड़े हुए पैरों पर चलना या पैर की उंगलियों पर चलना);
• निगलने में कठिनाई और अत्यधिक लार;
• भाषण विकास में देरी;
• सटीक आंदोलनों के साथ कठिनाइयाँ (उदाहरण के लिए, उसके हाथ में एक चम्मच या पेंसिल नहीं हो सकती);
• दृष्टि और सुनने की समस्याएं;
• दांतों के साथ समस्याएं;
• मूत्र असंयम।

निदान

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने के लिए, डॉक्टर को मस्तिष्क स्कैन करना चाहिए। ऐसा करने के कई तरीके हैं। पसंदीदा परीक्षण एक विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए रेडियो तरंगों और एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके एक एमआरआई स्कैन है। मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन भी किए जा सकते हैं। यदि बच्चे को आक्षेप है, तो चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए ईईजी लिख सकता है कि क्या वह मिर्गी से पीड़ित है। मस्तिष्क पक्षाघात के समान लक्षण वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए, आपको रक्त की जांच करनी चाहिए।

इलाज

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता इसका उद्देश्य इसके लक्षणों को कम करना है। इसके लिए विशेषज्ञों की एक पूरी चिकित्सा टीम की मदद से दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी। इस समूह में एक बाल रोग विशेषज्ञ या फिजियोथेरेपिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक शामिल हो सकते हैं। उपचार के दौरान, मांसपेशियों के घनत्व को कम करने और कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने में मदद करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट दवाओं का विकल्प इस बात पर निर्भर करता है कि क्या समस्या केवल कुछ मांसपेशियों की चिंता करती है या पूरे शरीर को प्रभावित करती है। सेरेब्रल पाल्सी का इलाज गैर-दवा विधियों के साथ किया जा सकता है: फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा की मदद से। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मस्तिष्क पक्षाघात का निदान एक अलग बीमारी नहीं करता है, लेकिन मोटर प्रणाली के विकारों से संबंधित सिंड्रोम का एक सेट है जो मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं को गंभीर क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

सेरेब्रल पाल्सी बिगड़ा हुआ भाषण क्षमता, चाल अस्थिरता, मिर्गी, बिगड़ा हुआ बुद्धि और मानस, मांसपेशियों की टोन विकृति में प्रकट हो सकता है।

इस स्थिति का निदान anamnestic और नैदानिक \u200b\u200bडेटा पर आधारित है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी एक हजार नवजात शिशुओं में से दो में होती है।

अधिक हद तक, लड़के इस विकृति से प्रभावित होते हैं - उनमें यह लड़कियों की तुलना में लगभग डेढ़ गुना अधिक होता है।

कई कारकों की पहचान की गई है जो मस्तिष्क पक्षाघात के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। सबसे गंभीर कारणों में से एक समयपूर्वता है, लेकिन अन्य हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के सभी कारणों को उनके जोखिम की अवधि के आधार पर तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले कारण;
• बच्चे के जन्म के दौरान लागू होने वाले कारण;
• बच्चे के जन्म के बाद पैदा होने वाले कारण।

पहला समूह   निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• भ्रूण की अपर्याप्तता;
• रूबेला और अन्य वायरल संक्रमण;
• गंभीर रीसस संघर्ष;
• गुणसूत्र स्तर पर उत्परिवर्तन।

दूसरे को   समूह के कई कारण हैं:

• किसी भी जन्म की चोट, जो माँ में एक श्रोणि को बहुत संकीर्ण कर सकती है, एक तेज़ गति वाला जन्म, या भ्रूण की गलत स्थिति;
• भ्रूण की शिथिलता।

तीसरे को   समूह के निम्नलिखित कारण हैं:

• सिर की चोटें;
• विषाक्तता - दोनों अनुपयुक्त दवाओं और विषाक्त पदार्थों के साथ;
• संक्रामक घाव जो प्रसव के दौरान सीधे बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है, या जीवन के पहले दिनों में उसके द्वारा प्राप्त किया गया था।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के निदान वाले अधिकांश बच्चे समय पर पैदा हुए थे, और पैथोलॉजी गर्भधारण की अवधि के दौरान हासिल किए गए थे।

जन्म आघात और श्वासावरोध 10% से अधिक मामलों में उल्लंघन का कारण है।

आकार

सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप, जिसे नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है, स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया है - यानी बच्चे के सभी चार अंगों का पक्षाघात। इसके लक्षण विशेष रूप से मिर्गी के दौरे, साथ ही मस्तिष्क की गतिविधि के गंभीर बिगड़ा विकास हैं।

पैथोलॉजी के इस रूप का मुख्य कारण मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की कई चोटों में निहित है।

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया के प्रकट होने में शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म से लगभग निगलने में कठिनाई;
• महत्वपूर्ण कठिनाई या यहां तक \u200b\u200bकि बच्चे के शुरुआती विकास के रेंगने, चलने और अन्य कौशल की पूर्ण असंभवता;
• सभी चार अंगों में वृद्धि हुई टोन;
• कम बौद्धिक क्षमता;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण क्षमता;
• लगातार मिर्गी के दौरे;
• माइक्रोसेफली (सिर का आकार कम), साथ ही कुछ अन्य विकृतियों की उपस्थिति।

स्पास्टिक डैलेगिया सेरेब्रल पाल्सी का एक रूप है, जिसमें एक बच्चे के अंगों का द्विपक्षीय उल्लंघन होता है - ज्यादातर मामलों में, पैर। यह फ़ॉर्म सबसे आम है। यह स्वयं प्रकट होता है जब बच्चा क्रॉल करना शुरू करता है। स्पास्टिक डेजिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• रेंगने के दौरान ध्यान देने योग्य कठिनाइयाँ (शिशु हैंडल के साथ एक समान गति कर सकता है, और पैरों को खींच सकता है;
• बढ़ी हुई कण्डरा सजगता और निचले छोरों में टोन में उल्लेखनीय वृद्धि;
• चलने में विकासात्मक देरी;
• बच्चे के निचले अंगों की धीमी वृद्धि।

हेमटेरेगिया सेरेब्रल पाल्सी का एक रूप है जिसमें हाथ और पैर का एक साथ उल्लंघन विकसित होता है, जो एक ही तरफ होते हैं - ज्यादातर मामलों में, दाईं ओर। इसके अलावा, बच्चे का हाथ अधिक प्रभावित होता है। इस फॉर्म की विशेषता है:

• हाथ में उच्च स्वर, जिसे शरीर को मुड़े हुए स्थिति में दबाया जा सकता है;
• ऐंठन की मांसपेशियों की ऐंठन की घटना;

मस्तिष्क पक्षाघात के इस रूप के साथ, बौद्धिक हानि नहीं देखी जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी का एक विशेष रूप है एक्स्ट्रामाइराइडल, जिसे हाइपरकिनेटिक रूप भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, यह भ्रूण की समयपूर्वता या मां और बच्चे के रक्त समूहों की गंभीर असंगति की घटना के कारण होता है। सेरेब्रल पाल्सी के एक्स्ट्रामाइराइडल फॉर्म के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• घटा हुआ स्वर;
• सिर पकड़े रहने में कठिनाई;
• एपिसोडिक हाइपरटोनिटी और हिंसक आंदोलनों की घटना;
• निगलने और उच्चारण में कठिनाई;
• चलने के विकास में देरी (बच्चा केवल चार से छह साल तक स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम हो जाता है)।

सेरेब्रल पाल्सी की गंभीरता के तीन डिग्री हैं, जो सीधे मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से संबंधित हैं।

• एक हल्के डिग्री के साथ, बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है और एक नियमित स्कूल में जाता है।
• एक औसत डिग्री के साथ, बच्चे को सामाजिक रूप दिया जा सकता है, लेकिन उसे बाहर की मदद की आवश्यकता होती है।
• गंभीर मामलों में, बच्चा स्वयं सेवा करने में बिल्कुल असमर्थ है और उसे लगातार बाहर की मदद की आवश्यकता होती है।

लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी का विकास तीन चरणों में होता है - प्रारंभिक (5 महीने तक), अवशिष्ट प्रारंभिक (6 महीने से 3 साल तक) और अवशिष्ट देर (3 साल बाद)।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• केवल एक अंग का उपयोग (यह दूसरे अंग के स्वर के उल्लंघन के कारण होता है);
• सिर को सही ढंग से पकड़ने में असमर्थता, स्वतंत्र रूप से चलना, खड़े होना, रोल ओवर करना, सभी प्रकार की वस्तुओं तक पहुंचना, साथ ही साथ बच्चे के विकास में देरी के अन्य लक्षण;
• छह महीने की उम्र में लोभी और अन्य सजगता का संरक्षण।

मांसपेशियों की टोन के विकृति इस तथ्य को जन्म देती है कि बच्चे की गति अचानक और अत्यधिक तेज हो सकती है, या धीमी, लक्ष्यहीन और बेकाबू हो सकती है।

बाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• कंकाल की विकृति, जो श्रोणि की हड्डियों की वक्रता और स्कोलियोसिस के विकास को जन्म दे सकती है;
• संयुक्त गतिशीलता कठिनाइयों;
• लगातार ऐंठन मांसपेशियों में ऐंठन;
• बिगड़ा हुआ भाषण, सुनवाई, दृष्टि और निगलने;
• सेंध की विकृति;
• बिगड़ा आंदोलन और मांसपेशियों की टोन;
• बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि।

मस्तिष्क पक्षाघात का निदान कब किया जाता है?

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले दिनों से हो सकते हैं, हालांकि उन्हें अक्सर निर्धारित करना मुश्किल होता है क्योंकि वह अपना अधिकांश समय सपने में बिताते हैं और उनकी चाल सीमित होती है।

नवजात शिशुओं में, पैथोलॉजी के केवल सबसे गंभीर रूपों का निदान किया जा सकता है।

मस्तिष्क पक्षाघात का निदान किस उम्र में किया जाता है? आमतौर पर, सेरेब्रल पाल्सी का निदान 3-4 महीने की उम्र में किया जाता है।   यह इस अवधि के दौरान है कि स्वस्थ बच्चे अपने प्रारंभिक बच्चों की सजगता खो देते हैं और नए कौशल दिखाई देते हैं। इस विकृति वाले बच्चों में, पिछले सजगता संरक्षित हैं, और इसलिए, आगे का विकास असंभव हो जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क पक्षाघात को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, इस विकृति का समय पर निदान उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। इष्टतम प्रकार की चिकित्सा रोग के रूप और डिग्री के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

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बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी क्या है (सेरेब्रल पाल्सी) -

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी   (सेरेब्रल पाल्सी) को स्पष्ट स्थिर मोटर, पैरॉक्सिस्मल, भाषण, व्यवहार संबंधी विकार, मानसिक मंदता (ओलिगोफ्रेनिया), और न केवल मोटर की विशेषता है, बल्कि आसन के बाद के तंत्र भी जिम्मेदार हैं जो मुद्रा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं। एक पैथोलॉजिकल पोस्ट्यूरल स्टीरियोटाइप का निर्माण होता है, जिससे मांसपेशियों की टोन और पैथोलॉजिकल इंफ़ेक्शन बढ़ जाता है।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के ट्रिगर / कारण क्या हैं:

मस्तिष्क पक्षाघात की घटना विभिन्न हानिकारक कारकों से प्रभावित होती है जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के रोग संबंधी विकास या मृत्यु का निर्धारण करती हैं। ये कारक प्रसवकालीन अवधि में कार्य करते हैं। मुख्य रोगजनक कारक हाइपोक्सिया है, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो संतुलन बनाए रखने और मोटर रिफ्लेक्स सिस्टम को पीड़ित करने के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, मांसपेशियों की टोन, पैथोलॉजिकल मोटर कृत्यों, पेरेसिस, पक्षाघात का विकार है।

भ्रूण के विकास के दौरान सेरेब्रल पाल्सी की घटना गर्भावस्था की विकृति से प्रभावित होती है: विषाक्तता, भ्रूण की अपर्याप्तता, गर्भवती नेफ्रोपैथी, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डोमिनल, संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हर्पीस और सिफलिस), आरएच संघर्ष, गर्भावस्था के समापन की धमकी। हाइपोथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष)। गर्भावस्था के दौरान मातृ चोटें मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बन सकती हैं।

विकास संबंधी जोखिम कारक हैं जो बच्चे को प्रभावित करते हैं। इनमें शामिल हैं: भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति, समय से पहले जन्म, तेजी से प्रसव, एक संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण, लंबे समय तक श्रम, बहुत मजबूत श्रम और प्रसव से पहले एक असंतुष्ट, लंबी, निर्जल अवधि। केवल दुर्लभ मामलों में, जन्म का आघात मस्तिष्क पक्षाघात का एकमात्र कारण बन जाता है। सबसे अधिक बार, भारी श्रम, मस्तिष्क पक्षाघात की घटना के लिए अग्रणी, पहले से ही गठित अंतर्गर्भाशयी विकृति का एक परिणाम है।

प्रसवोत्तर अवधि में, मुख्य कारकों में बच्चे के एस्फिक्सियेशन और हेमोलिटिक रोग शामिल हैं। सेरेब्रल पाल्सी की ओर अग्रसर शिशु का एस्फिक्सिया, एम्नियोटिक द्रव की आकांक्षा, फेफड़ों के विभिन्न विकृतियों और गर्भावस्था के विकृति से जुड़ा हो सकता है। सेरेब्रल पाल्सी का लगातार प्रसवोत्तर कारण हेमोलिटिक रोग में विषाक्त मस्तिष्क क्षति है, जो भ्रूण और मां के बीच रक्त की असंगति या प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के दौरान रोगजनन (क्या हो रहा है?):

वर्तमान में, सेरेब्रल पाल्सी का एक भी आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है, इसलिए टेट्रापैरिसिस, हेमीपरिसिस, पैरापरिसिस या मांसपेशी टोन की गड़बड़ी की प्रकृति - स्पस्टिसिटी, कठोरता, डायस्टोनिया, प्रतिष्ठित हैं, और सेरेब्रल पाल्सी के स्पस्टी, हाइपरकिनेटिक, एटोनिक-एस्टैटिक और मिश्रित रूप वर्गीकृत हैं।

स्पास्टिक रूप विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया गया। इसमें स्पास्टिक डेजिया (छोटी बीमारी) शामिल हो सकता है। इस रूप के साथ, टेट्रापैरिसिस होता है, हालांकि, पैरों में पेरेन्टिक घटनाएं सबसे महत्वपूर्ण रूप से प्रतिनिधित्व करती हैं, स्वर हाथों के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर और पैरों के जोड़ में प्रबल होता है। चंचलता के कारण, समीपस्थ अंग सबसे अधिक प्रभावित होता है। हाथों में, कलाई के जोड़ों और उंगलियों में गति संभव है, जबकि कंधे और कोहनी के जोड़ों में गति मुश्किल है। रोगी के हाथ आमतौर पर कंधे के जोड़ों में अपहरण की स्थिति में होते हैं, कोहनी में फ्लेक्सन की स्थिति और हाथों में प्रवेश करते हैं। लापरवाह स्थिति में, रोगी के पैर आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं। जब एक बच्चे को लगाने की कोशिश की जाती है, तो उसके पैर मोजे पर जोर देने के साथ पार करते हैं। डीप रिफ्लेक्स तेजी से बढ़े हुए हैं, उनके क्षेत्र का विस्तार किया जाता है, एक निरंतर विरोधाभासी प्रभाव नोट किया जाता है। पैरों का क्लोन और कम अक्सर पेटेला मनाया जाता है। फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशी समूहों के पैथोलॉजिकल स्टॉप संकेत व्यापक रूप से दर्शाए जाते हैं।

उम्र के साथ, बड़े जोड़ों की कठोरता धीरे-धीरे विकसित होती है, और फिर संकुचन के कारण आंदोलनों का प्रतिबंध। पैरों के फ्लेक्सर्स के लगातार तनाव से एकिलस कण्डरा का एक महत्वपूर्ण तनाव होता है। बैठने की स्थिति में, रोगी के पीछे एक चाप का आकार होता है। कुछ बच्चे मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं, जो उनके भाषण और मानसिक विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

डबल हेमटेजिया (टेट्राप्लाजिया)   - सबसे गंभीर रूप बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघात। यह गंभीरता साइकोमोटर विकास और रोगसूचक मिर्गी में एक महत्वपूर्ण घाव के कारण है। बच्चे, एक नियम के रूप में, स्थिर होते हैं, लापरवाह स्थिति में उनके हाथों को शरीर में लाया जाता है और कोहनी के जोड़ों पर झुका जाता है, या, इसके विपरीत, मुड़ा हुआ और विस्तारित होता है। पैर के निचले या ऊपरी तीसरे में पैरों को पार करने का उल्लेख किया गया है। हिप प्रजनन गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, अक्सर कई जोड़ों का संकुचन विकसित होता है, गहरी सजगता अधिक होती है, विस्तारित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के साथ, पैथोलॉजिकल स्टॉप संकेत होते हैं। स्यूडोबुलबार लक्षण लगभग हमेशा स्पष्ट होते हैं, जो भोजन को चबाना और निगलना मुश्किल बना देता है। कई बच्चों में सामान्यीकृत और आंशिक दौरे के साथ रोगसूचक मिर्गी होती है।

हेमपार्टिक फॉर्म एक तरफा पक्षाघात या पैरेसिस है, जिसमें हाथ मुख्य रूप से पीड़ित होता है। अधिकांश रोगियों में, जीवन के पहले महीनों में रक्तस्रावी प्रकट होता है। प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और रोगी की बांह कोहनी के जोड़ पर मुड़ी हुई होती है, जिसे शरीर में लाया जाता है, और पैर लम्बा हो जाता है। गहरी परावर्तन दोनों तरफ उच्च होते हैं, लेकिन प्रभावित अंगों की तरफ वे आम तौर पर उच्च होते हैं, रोग संबंधी लक्षण और क्लोनेस को नोट किया जाता है, कभी-कभी सातवीं और बारहवीं कपाल नसों के जोड़े की अपर्याप्तता। प्रभावित पक्ष पर, पेट की सजगता कम हो सकती है। कुछ रोगियों में, सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी देखी जाती है, लेकिन अक्सर बरामदगी जैक्सन प्रकार की होती है। मरीजों की गहमागहमी घूम रही है। बुद्धिमत्ता, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क पक्षाघात के अन्य रूपों की तुलना में कुछ हद तक ग्रस्त है।

हाइपरकिनेटिक रूप को आमतौर पर मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन और एंथोसिस, कोरियोटेटोसिस, मरोड़ डिस्टोनिया और अन्य हाइपरकिनेसिस के रूप में अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अनैच्छिक हलचलें पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के मध्य में हो सकती हैं। इससे पहले, चिंता, विलंबित मोटर कौशल, एक dystonic प्रकृति के मांसपेशी टोन में परिवर्तन मनाया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में हाइपरकिनेसिस की एक विविध विविधता शुरू होती है, जो स्पष्ट रूप से आराम से व्यक्त नहीं की जाती है। किसी भी कार्रवाई के साथ, भावनात्मक तनाव, अत्यधिक आंदोलनों अलग हो जाते हैं, मुख्य रूप से डिस्टल एक्सट्रीमिटी, चेहरे की मांसपेशियों को कैप्चर करते हैं। ट्रंक और गर्दन की मांसपेशियों में मरोड़ डिस्टोनिया जैसे आंदोलनों को देखा जाता है। मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, अधिक बार उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति के साथ डिस्टोनिया, कम अक्सर हाइपोटेंशन, नोट किया जा सकता है। डीप रिफ्लेक्सिस अक्सर सामान्य या ऊंचा रहता है। रोगी आंदोलन अजीब, अभेद्य हैं।

हाइपरकिनेसिस बच्चों की सामान्य गतिशीलता के विकास को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। वे या तो बैठकर नहीं बैठ सकते हैं, या बहुत देर से शुरू कर सकते हैं। रोगियों का भाषण काफी बिगड़ा हुआ है, इसके सामान्य अविकसितता, विकृति और जीभ-टैपिंग पर ध्यान दिया जाता है। बुद्धि में कमी निरर्थक से सकल तक हो सकती है। सहज हाइपरथर्मिया, हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया और रक्तचाप की विकलांगता के रूप में स्वायत्त कार्यों के महत्वपूर्ण उल्लंघन विशेषता हैं।

पर   एटॉनिक-एस्टैटिक या सेरेबेलर रूप सेरिबैलम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के संबंध में परेशान है, और सेरिबैलम ही, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं है। रोगियों की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जोड़ों का एक निश्चित "ढीलापन" होता है, कोहनी और घुटने के जोड़ों में अति-विस्तार होता है। आंदोलनों के साथ, गतिभंग, डिस्मेर्मिया और एसेंग्गी स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। कभी-कभी ट्रंक और सिर के झटके, क्षैतिज nystagmus मनाया जाता है। डीप रिफ्लेक्सिस को ऊंचा किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, अनुमस्तिष्क विकारों को पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइड के साथ जोड़ा जाता है।

पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के संयुक्त घाव के साथ, मस्तिष्क पक्षाघात का एक मिश्रित रूप पृथक होता है, इस मामले में स्पास्टिक पक्षाघात और हाइपरकिनेसिस मनाया जाता है।

बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण:

जीवन के पहले छमाही में सेरेब्रल पाल्सी के "जोखिम" के लक्षण उच्च या निम्न मांसपेशी टोन, स्टेटिक्स और मोटर कौशल के विकास में देरी, रीढ़ की हड्डी में ऑटोमेटिज्म रिफ्लेक्सिस के लंबे समय तक बने रहने और पलटा-निषिद्ध पदों की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। बच्चों में सेरेब्रल पाल्सीबाल चिकित्सा में अपनाए गए मानकों से न्यूरोप्सिक विकास के अंतराल से प्रकट:

• मोटर कौशल बनाने में देरी। सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा लंबे समय तक अपना सिर नहीं रखता है, उसे खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है, वह लुढ़कता नहीं है, वह जानबूझकर अंगों को नहीं हिला सकता है, खिलौने नहीं रखता है। बच्चा अपने पैरों पर खड़ा नहीं होता है, वह केवल टिपटो पर खड़ा होता है, अपने पैर को पूरे पैर पर नहीं रखता है;
• भाषण के उच्चारण का उल्लंघन। अगर सेरेब्रल पाल्सी ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ होती है, तो निगलने में समस्या (डिस्पैगिया) दिखाई देती है;
• सेरेब्रल पाल्सी के दौरान स्पष्ट मांसपेशियों के तनाव से हाथ और पैर की गतिहीनता हो सकती है। भविष्य में, बच्चों के अंग शारीरिक विकास में पिछड़ सकते हैं, वे छोटे और पतले हो जाते हैं;
• कंकाल की विकृति (छाती की विकृति, स्कोलियोसिस), पीठ, कंधे, गर्दन और पैरों में दर्द;
• मोटर कार्य करता है: मुड़ता है या सिर हिलाता है, घुमाता है, चेहरे पर मुस्कराता है, विस्तृत मुद्राएं या आंदोलनों;
• चलने के दौरान अस्थिरता, खड़े नहीं हो सकते, बार-बार गिरने, मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी;
• स्ट्रैबिस्मस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार, श्वसन संबंधी विकार, मूत्र असंयम, मिर्गी, सुनवाई हानि या पूर्ण बहरापन;
• अंतःस्रावी विकृति (मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म, विकास मंदता, आदि);

मानसिक मंदता, अवधारणात्मक हानि, सीखने की अक्षमता, व्यवहार संबंधी असामान्यताएं आदि।

बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघात का निदान:

आज तक, मस्तिष्क पक्षाघात के लिए कोई नैदानिक \u200b\u200bमानदंड नहीं हैं। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ तुरंत मस्तिष्क पक्षाघात के कुछ विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देते हैं। इनमें शामिल हैं: एक कम स्कोर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अपगर पैमाने द्वारा निर्धारित, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, असामान्य मोटर गतिविधि, बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास में देरी, मां के साथ संपर्क की कमी। संदिग्ध मस्तिष्क पक्षाघात के मामले में, बच्चे की पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। निदान के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रोमोग्राफी और इलेक्ट्रोनुरोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी, विकसित की गई क्षमता का अध्ययन; ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना। ये विधियां मस्तिष्क के न्यूरोलॉजिकल रोगों से मस्तिष्क पक्षाघात को भेद करने में मदद करती हैं जो जीवन के 1 वर्ष तक दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, जन्मजात मायोपैथी, फ्रेडरिक के गतिभंग, लुई-बार सिंड्रोम और अन्य।

सेरेब्रल पाल्सी के निदान में मस्तिष्क के न्यूरोसोनोग्राफी और एमआरआई का उपयोग कार्बनिक परिवर्तनों के साथ सहवर्ती सेरेब्रल पाल्सी का पता लगाना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, हेमोरेज या इस्किमिया का foci, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेसिया, और मस्तिष्क की दुर्बलता को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क विकृति भी निर्धारित करता है।

एक पूर्ण निदान के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, भाषण चिकित्सक, मनोचिकित्सक, मिरगी विशेषज्ञ को शामिल करना आवश्यक है। सेरेब्रल पाल्सी को वंशानुगत और चयापचय रोगों से अलग करने के लिए, उपयुक्त जीनोमिक अनुसंधान और जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का उपचार:

उपचार व्यापक होना चाहिए, यदि संभव हो तो, जीवन के पहले दिनों से एटियोपैथोजेनेटिक, कोमल और निरंतर। तीव्र अवधि में, नवजात शिशुओं का उपचार एक प्रसूति अस्पताल में किया जाता है और इसका उद्देश्य बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना और तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास को उत्तेजित करना है। मुख्य महत्व मोटर और मानसिक कार्यों के अनुक्रमिक विकास की उत्तेजना से जुड़ा हुआ है।

प्रारंभिक रिकवरी अवधि में, निरोधी, निर्जलीकरण चिकित्सा, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को खत्म करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल मार्ग को सक्रिय करने और तंत्रिका कोशिकाओं की कार्यात्मक शुद्धता को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है।

एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो श्वसन केंद्र को न्यूनतम रूप से दबाते हैं (सेडॉक्सिन, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट)। और केवल अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो वे एंटीकॉनवल्सेंट की ओर मुड़ते हैं जो श्वसन को रोकते हैं (बार्बिटुरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट)।

सेरेब्रल पाल्सी की दवा उपचार एक निदान के साथ शुरू होती है और 2-3 साल तक जारी रहती है, कभी-कभी 5 साल तक। इस स्तर पर, प्रतिपूरक और पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित है और इसे बड़े पैमाने पर किया जाता है। विशेष रूप से ध्यान चिकित्सा जिमनास्टिक और मालिश, मानसिक, पूर्व भाषण और भाषण विकास की उत्तेजना, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर ध्यान दिया जाता है। एक उत्तेजक, आराम, निरोधी, शामक संपत्ति के साथ दवाओं का उपयोग करें। चिकित्सीय जिम्नास्टिक का लक्ष्य जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस की बहाली, पैथोलॉजिकल टॉनिक और लेबिरिंथ रिफ्लेक्सिस का दमन और पैथोलॉजिकल तालमेल है। इसके साथ सक्रिय व्यायाम मांसपेशियों में छूट के बाद ही शुरू होता है, जो एक्यूप्रेशर या आराम मालिश द्वारा प्राप्त किया जाता है। व्यायाम की एक श्रृंखला एक बड़ी गेंद पर की जाती है, जिसमें बच्चे को उसके पेट या पीठ पर रखा जाता है (वेस्टिबुलर उपकरण का प्रशिक्षण)। मरीजों में क्रॉल करने की क्षमता विकसित होती है, झूठ बोलने की स्थिति से बैठने की स्थिति में, एक खिलौना हथियाने, खड़े होने, चलने की क्षमता विकसित होती है। अभ्यास करते समय, मौखिक संगत का उपयोग करना आवश्यक है। जीवन के 2-3 वें वर्ष के दौरान, बच्चे को स्टीरियोग्नोसिस, प्रॉक्सिस और आसपास की वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था की धारणा के साथ लाया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में यूफिलिन और निकोटिनिक एसिड, कैल्शियम, मैग्नीशियम सल्फेट (ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ पर एक शेरबारक कॉलर के रूप में) के साथ वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं, साथ ही साथ आमतौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार स्पंदित वर्तमान का प्रभाव, पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्र पर साइनसोइडल वर्तमान। हाइड्रोसिनेसोथेरेपी के साथ शंकुधारी और समुद्री स्नान, ओज़ोकाराइट और पैराफिन के आवेदन बच्चों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

के लिए दवा उपचार बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघात   उन दवाओं का उपयोग शामिल है जो तंत्रिका तंत्र में पहले से ही पूरी हुई रोग प्रक्रिया पर विविध प्रभाव डालते हैं।

उत्तेजक दवाएं पिरैसेटम (नॉट्रोपिल), पाइरिडिटोल (एन्सेफैबोल) और बी विटामिन हैं। उनके साथ उपचार का कोर्स 1 से 1.5-2 महीने तक है, सालाना 3-4 कोर्स किए जाते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक रूप के साथ, मस्तिष्क के स्टेम के जालीदार गठन की संरचनाओं की रोग गतिविधि को दबाने और मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए, मिडोकल, स्कटामाइल-सी, एमिसिल, मेटामिल का उपयोग किया जाता है। उपचार 1-2 महीने के पाठ्यक्रम में किया जाता है। साल में 3-4 बार। अधिकतम विश्राम होने पर मालिश से 20-30 मिनट पहले दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी, एमिडीन, साइक्लोडोल, राइनिनोल, एल-डीओपीए के हाइपरकिनिटिक रूपों के साथ, उपचार के दौरान धीरे-धीरे 2-3 बार दैनिक खुराक में वृद्धि कर रहे हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के सेरेबेलर रूप के साथ, आमतौर पर मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के साथ, गैलेंटामाइन (निवलिन), प्रोसेरिन, ऑक्साज़िल, डिबाज़ोल, एटीपी का उपयोग किया जाता है। उपचार 1-2 महीने के पाठ्यक्रम में भी किया जाता है। वर्ष में 3-4 बार। यदि आवश्यक हो, तो एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। उनकी नियुक्ति के लिए एक संकेत ईईजी या नैदानिक \u200b\u200bरूप से व्यक्त ऐंठन बरामदगी में परिवर्तन की उपस्थिति है।

तंत्रिका तंत्र के हेमोडायनामिक्स में सुधार करने के लिए, कैविटन लेने की सिफारिश की जाती है, जो मस्तिष्क के चयापचय के एक ऑक्सीजनेटर और सक्रियकर्ता है। खुराक दिन में 3 बार गोलियां होनी चाहिए (1 टैबलेट में 5 मिलीग्राम दवा होती है)। एक्टोवैजिन का उपयोग हाइपोक्सिया के प्रभावों को रोकने के लिए किया जाता है, दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर तरीके से 1 से 2-5 मिलीलीटर की खुराक में मस्तिष्क परिसंचरण को स्थिर करते हैं। उपदंश संवहनी पारगम्यता, ऑक्सीजन और ग्लूकोज तेज और मोटर आवेग ध्यान बढ़ाता है। इसे प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम की खुराक में लागू करें।

प्रैग्नेंसी मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। सकल मस्तिष्क दोष जल-या माइक्रोसेफली, रोगसूचक मिर्गी, और मनो-भाषण विकास में महत्वपूर्ण अंतराल के साथ मस्तिष्क पक्षाघात के गंभीर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को जन्म देते हैं।

गंभीर विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, लंबे समय तक चरण जटिल चिकित्सा से रोगी के मोटर कौशल, स्वतंत्र आंदोलन, आत्म-देखभाल और कुछ रोगियों में माध्यमिक विद्यालय कार्यक्रम के तहत प्रशिक्षण की संभावना में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम:

पैथोलॉजिकल सेटिंग्स को ठीक करने के लिए, संकुचन को रोकने और खत्म करने के लिए, आर्थोपेडिक उपचार स्थायी या हटाने योग्य प्लास्टर कास्ट, विशेष "दस्ताने" और "जूते" को लागू करके किया जाता है। कुछ मामलों में, वे विकृति विज्ञान के सर्जिकल उन्मूलन (अचिलो- और एडक्टोमी) का सहारा लेते हैं।

अगर आपको बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी है (सेरेब्रल पाल्सी):

बच्चों का न्यूरोलॉजिस्ट

फिजियोथेरेपिस्ट

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